歯がしみる

歯がしみる原因の1つ目は、虫歯です。
虫歯になると歯の表面のエナメル質が溶けて内部の象牙質が露出し、外部刺激が神経に伝わりやすくなっていることで歯がしみます。
初期段階では痛みが少なく、「冷たいものがしみる」「甘いものがしみる」といった軽い症状から始まり、進行すると温かいものでもしみたり、何もしなくてもズキズキと痛んだりするようになります。
初期虫歯は比較的簡単な治療で済みますが、進行すると神経の治療（根管治療）や抜歯が必要になることもあるため、早期発見・早期治療が大切です。

知覚過敏でも歯がしみることがあります。
歯のエナメル質がすり減ったり、歯ぐきが下がって象牙質が露出することで、冷たい・熱い・甘い・酸っぱいといった刺激が神経に直接伝わるために起こります。
歯を磨くときや冷たい飲食物に触れた瞬間、「キーン」と一時的にしみるのが特徴です。
知覚過敏の原因は、歯の磨きすぎ（ブラッシング圧が強い）や歯ぎしり、加齢による歯ぐきの後退などで起こることが一般的です。

歯科治療後の一時的な過敏によって、歯がしみることもあります。
虫歯治療などによって歯の神経が一時的に刺激を受け、過敏になっているためです。
特に深い虫歯の治療後や、詰め物・被せ物をした後に起こりやすく、冷たいものや熱いものに一時的にしみる症状が出ます。
通常は数日〜数週間で自然に治まることが多いですが、強い痛みや長引く場合は神経の炎症が疑われるため、歯科医院で診てもらう必要があります。

ホワイトニング後に歯がしみるのは、薬剤によって一時的に歯の表面が脱水状態になり、神経が刺激に敏感になることが原因です。
特に施術直後は、冷たい飲み物や空気で「キーン」とした鋭い痛みを感じることがあります。
この症状は一時的なもので、数時間から数日で自然に治まるのが一般的です。
もし症状が強く出たり長引いたりする場合は歯科医院に相談のうえ、ホワイトニングの方法や濃度を調整することも検討しましょう。

虫歯の可能性が高いケースには、以下の特徴があります。

1分以上続けて痛む・しみる

冷たいものを飲んだり、空気が歯に触れたときに痛みを感じたりする感覚が1分以上続くようであれば、虫歯の疑いが強いと言えます。
知覚過敏の場合は、通常そのような刺激による不快感は数秒以内でおさまるのが一般的です。

歯に異常がある

歯の表面に穴があいていたり、茶色・黒い斑点のような変色が見られる場合は、虫歯になっている可能性が高いと考えられます。
また、歯が大きく欠けたり壊れているような状態も、虫歯による影響が疑われます。

響くような痛みがある

歯ブラシなどで歯を軽くたたいた際に、奥までズーンと響くような痛みを感じる場合は、虫歯が神経にまで達している可能性があります。
こうした症状がある場合は、早めに歯科での診察を受けましょう。

知覚過敏になっている可能性が高い場合には、以下の特徴があげられます。

歯ぎしり・食いしばりの症状がある

歯ぎしりや食いしばりをしていると指摘されたことがある場合、歯ぐきが下がったり歯の表面がすり減ったりして、知覚過敏の原因となっている可能性が高いです。
これらの癖は自覚しにくく無意識のうちに起こることが多いため、歯科医師が口の中の状態を確認することで、兆候を見つけることができます。

強い力で歯磨きをしている

力を入れて歯を磨く習慣がある人は、歯ぐきが下がったり歯の表面が削れたりしてしまい、その結果として知覚過敏が起こりやすくなる傾向があります。

虫歯や歯周病が原因で歯がしみる場合、「応急処置としては冷たい飲食物や甘いものを避ける」「しみる側で噛まない」ことが大切です。
歯磨きは柔らかいブラシで優しく行い、必要に応じて市販の痛み止めを使うのも一時的な対処になります。
ただし症状は自然には治らないため、できるだけ早く歯科を受診して、虫歯や歯周病の治療を受けましょう。

知覚過敏によるしみる症状がある場合は、まず冷たい飲み物や刺激の強い食べ物を控えることが大切です。
歯磨きは知覚過敏用の歯みがき粉を使用し、柔らかめのブラシで優しく磨きましょう。
強く磨くとかえって症状が悪化することがあります。

また、歯ぎしりや食いしばりによる知覚過敏がある場合は、歯科医院でマウスピースの使用をおすすめされることもあります。
知覚過敏の症状が軽度であればセルフケアで改善することもありますが、症状が続くようなら歯科でプラスチックによるコーティングや薬剤塗布などの治療を受けるのが効果的です。

歯科治療後に一時的に歯がしみる場合は、神経が敏感になっている状態で多くは数日〜数週間で自然に治まります。
その間は、冷たい飲食物や刺激の強い食べ物を避けるようにし、知覚過敏用の歯みがき粉を使ってやさしく歯を磨くのがおすすめです。
強い痛みが続いたり、症状が悪化したりする場合は、詰め物の高さ調整や神経の炎症が原因となっている可能性もあるため、早めに歯科医院に相談しましょう。

ホワイトニング後は、まず冷たい飲み物や刺激の強い食べ物を避けることが大切です。
また、知覚過敏用の歯みがき粉やしみ止めジェルを使うと症状が和らぎやすくなります。
通常は数時間から数日で自然に治まりますが、痛みが強かったり長引いたりする場合は、歯科医院に相談してホワイトニングの方法や頻度を調整してもらいましょう。

歯がしみる原因の多くを占める虫歯は、毎日のセルフケアによって予防することが可能です。
基本は、毎食後の丁寧な歯みがきを習慣にすること。とくに就寝前は、虫歯菌が活動しやすくなるため、念入りなブラッシングを心がけましょう。

歯ブラシだけでは届きにくい歯と歯の間には、フロスや歯間ブラシを使うとより効果的です。
また、フッ素入りの歯みがき粉は歯の再石灰化を助け、虫歯に強い歯質づくりに役立ちます。
加えて、糖分を含む飲食物の頻繁な摂取を控える、間食のタイミングを工夫するなど、日頃の食習慣にも気を配ることが大切です。

ご自宅でのケアに加えて、歯科医院での定期的なチェックとクリーニングも虫歯予防には欠かせません。
歯科衛生士によるクリーニング（PMTC）では、セルフケアでは落としきれない歯石やバイオフィルム（細菌の膜）を徹底的に除去します。

また、必要に応じて高濃度のフッ素を塗布することで、歯の表面を強化し、酸への耐性を高める処置も受けられます。
定期的に専門的なケアを受けることで、虫歯の早期発見・早期対応が可能となり、歯がしみる原因への対策にもつながります。