「インプラント治療を受けたいけれど、骨が足りないと言われた…」「骨を増やす手術（骨造成）が必要らしいけど、どんな治療なの？」「どうせなら、質の高い骨造成をしてくれる歯科医院を選びたい」インプラント治療を検討する中で、「骨造成（こつぞうせい）」という言葉を聞き、不安や疑問を感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
インプラントは失った歯の機能を回復する優れた治療法ですが、成功のためにはインプラントを支える十分な顎の骨が不可欠です。

しかし、歯周病や抜歯後の時間の経過により、骨が足りなくなってしまうケースは少なくありません。
そんな時に必要となるのが、骨造成治療です。
これは、インプラントを埋め込むために必要な骨の量を増やすための処置であり、インプラント治療の成否を左右する非常に重要なステップとなります。

この記事では、インプラント治療における骨造成の重要性から、治療の種類、成功のポイント、そして質の高い治療を提供する歯科医院の選び方まで、詳しく解説します。
インプラント治療を諦めかけていた方、より確実で質の高い治療を求めている方は、ぜひ最後までご覧ください。

目次

01.インプラント成功の鍵は「骨造成」の質にある？
02.なぜ骨造成が必要なのか？インプラントの土台作りの重要性
03.骨造成の種類とそれぞれのメリット・デメリット
04.骨造成に使用される材料：何で骨を増やすの？
05.骨造成を成功させるために重要なポイントとは？
06.エス歯科クリニックが提供する高水準の骨造成治療
07.経験豊富な医師による骨造成・インプラント治療の流れ
08.骨造成にかかる費用について
09.骨造成の質と歯科医院選びに関するよくあるご質問

インプラント成功の鍵は「骨造成」の質にある？

インプラント治療が長期的に成功するためには、インプラント体が顎の骨としっかりと結合する「オッセオインテグレーション」が不可欠です。
チタン製（またはジルコニア製）のインプラントが骨と直接結合することで、天然歯の歯根のように強固な土台となり、安定した噛み心地を実現します。
しかし、このオッセオインテグレーションが起こるためには、インプラントを支える十分な量の骨（高さと幅）が必要です。
骨が不足している状態で無理にインプラントを埋め込むと、以下のようなリスクが生じます。

初期固定が得られない

インプラントが骨にしっかりと固定されず、グラグラしてしまう。

オッセオインテグレーションの失敗

骨との結合がうまくいかず、インプラントが抜け落ちてしまう可能性がある。

審美性の低下

インプラントの位置や角度が不適切になり、見た目が悪くなる。

インプラント周囲炎のリスク増加

インプラント周囲の骨が吸収されやすくなり、長期的な安定性が損なわれる。

神経や血管の損傷

無理な埋入により、下顎の神経などを傷つけてしまうリスクが高まる。

つまり、インプラント治療において、土台となる骨の状態は、治療の成功率、長期的な安定性、そして審美性に直結する最も重要な要素なのです。
骨造成は、この重要な土台を再構築するための治療です。
単に骨を増やせば良いというものではなく、インプラントが長期的に安定して機能できるような「質の高い骨」を「適切な位置」に作ることが求められます。
したがって、骨造成治療の質こそが、インプラント全体の成功を左右する鍵といっても過言ではありません。

なぜ骨造成が必要なのか？インプラントの土台作りの重要性

では、なぜインプラント治療に十分な骨が必要で、骨造成が必要になるケースがあるのでしょうか？その主な理由を見ていきましょう。

歯を失うと骨は痩せていく

歯は、それを支える歯槽骨（しそうこつ）という顎の骨に埋まっています。
私たちが食べ物を噛む力は、歯を通じて歯槽骨に伝わり、これが適度な刺激となって骨の健康を維持しています。
しかし、歯を失うと、その部分の歯槽骨には噛む刺激が伝わらなくなります。
使われなくなった骨は、身体の他の部分と同様に、徐々に吸収されて痩せていってしまうのです。（廃用性萎縮）
特に抜歯後は骨の吸収が進みやすく、時間が経つほどインプラントに必要な骨量が不足する傾向にあります。

歯周病による骨の破壊

日本人が歯を失う最大の原因は歯周病です。
歯周病は、歯垢（プラーク）の中の細菌によって歯茎に炎症が起こり、進行すると歯を支える歯槽骨を溶かしてしまう病気です。
重度の歯周病によって歯を失った場合、歯槽骨も大きく破壊されていることが多く、そのままではインプラントを埋め込むのに十分な骨が残っていないケースがほとんどです。

その他の原因

外傷

事故などで歯とともに骨の一部を失った場合。

先天的な要因

もともとの骨の形態や量が少ない場合。

入れ歯の長期使用

入れ歯が歯茎を圧迫することで、その下の骨の吸収が促進されることがあります。

上顎洞

上顎の奥歯の上には「上顎洞（サイナス）」という大きな空洞があり、もともと骨の高さが少ない場合が多いです。

これらの理由により骨が不足している場合、インプラント治療を安全かつ確実に行うためには、骨造成によって失われた骨を補い、インプラントのための強固な土台を作り直す必要があるのです。

骨造成の種類とそれぞれのメリット・デメリット

骨造成には、骨が不足している部位や程度に応じて、いくつかの方法があります。
ここでは代表的な2つの方法、「GBR法」と「サイナスリフト」について解説します。

GBR法(骨誘導再生法:Guided Bone Regeneration)

GBR法は、主に骨の高さや幅が不足している場合に用いられる方法です。

仕組み

骨を増やしたい部分に、患者様自身の骨（自家骨）や骨補填材（人工骨など）を置き、その上を「メンブレン」と呼ばれる特殊な人工膜で覆います。
このメンブレンがバリアとなり、治癒の早い歯肉などの軟組織が骨の再生スペースに入り込むのを防ぎます。
これにより、骨を作る細胞だけがスペース内で増殖し、時間をかけて新しい骨が再生されるのを待ちます。

メリット

・幅広い症例（骨の高さ・幅の不足）に対応できる
・比較的予測性の高い（成功率が高い）治療法とされる

デメリット

・骨が再生するまで数ヶ月の治癒期間が必要となる
・メンブレンが感染を起こすリスクがわずかにある
・外科的な処置が必要となる

適用部位

主に下顎や上顎前歯部など、骨の幅や高さが足りない部位

サイナスリフト(上顎洞底挙上術:Sinus Lift)

サイナスリフトは、上顎の奥歯（臼歯部）の骨の高さが足りない場合に特化した方法です。
上顎の奥歯の上には上顎洞（サイナス）という空洞があり、歯を失うとインプラントを埋めるための骨の高さが不足しがちです。

仕組み

上顎洞の底にある「シュナイダー膜」という薄い粘膜を慎重に持ち上げ、その下にできたスペースに骨補填材を詰めることで、インプラントを埋め込むために必要な骨の高さを確保します。

種類

サイナスリフト（ラテラルアプローチ）

骨の不足量が大きい場合に行われます。
歯茎の側面から窓を開けるように骨を削り、そこから上顎洞粘膜を持ち上げて骨補填材を填入します。

ソケットリフト（クレスタルアプローチ）

骨の不足量が比較的小さい場合に行われます。
インプラントを埋め込むために形成した穴（歯槽頂）から、器具を使って上顎洞粘膜を押し上げ、同時に骨補填材を填入します。
サイナスリフトに比べて低侵襲な方法です。

メリット

・上顎臼歯部の骨の高さ不足を効果的に解消できる
・従来はインプラントが不可能だった症例でも治療が可能になる

デメリット

・高度な技術と経験が必要とされる外科処置である
・上顎洞粘膜を損傷したり、術後に感染を起こしたりするリスクがある
・サイナスリフトの場合、比較的大きな外科処置となる

適用部位

上顎の奥歯（臼歯部）で骨の高さが足りない部位

これらの骨造成法は、インプラント治療の可能性を大きく広げる重要な技術ですが、同時に高度な専門知識と技術を要する処置でもあります。

骨造成に使用される材料：何で骨を増やすの？

骨造成では、骨の再生を促すために様々な材料が用いられます。
どの材料を選択するかは、造成する骨の量、部位、感染リスク、そして患者様の希望などを考慮して決定されます。

自家骨(Autograft)

患者様ご自身の骨（下顎や骨盤などから採取）を使用します。
最も骨の再生能力が高いとされていますが、骨を採取するための別の手術が必要となり、身体的な負担が大きくなる点がデメリットです。

人工骨(Alloplast)

リン酸カルシウム（ハイドロキシアパタイト）やβ-TCPなど、化学的に合成された材料です。
感染のリスクがなく、材料の供給量が安定している点がメリットですが、骨再生能力は自家骨に劣る場合があります。

多くの場合、これらの材料を単独で、あるいは組み合わせて使用します。
それぞれの材料にメリット・デメリットがあるため、どの材料を用いるかは、歯科医師の経験と知識に基づいた判断が重要となります。

骨造成を成功させるために重要なポイントとは？

骨造成治療を成功させ、インプラントの長期的な安定につなげるためには、いくつかの重要なポイントがあります。
これらは、歯科医院を選ぶ際の重要な判断基準にもなります。

精密な診断と治療計画

骨造成が必要かどうか、どの程度の骨が必要か、どの術式・材料が最適かを判断するには、顎の骨の状態を3次元的に正確に把握することが不可欠です。
歯科用CTスキャンは、骨の高さ、幅、密度、そして神経や血管、上顎洞の位置をミリ単位で確認できるため、安全で確実な計画立案に必須の検査です。

シミュレーションソフトの活用

CTデータをもとに、コンピューター上でインプラントの埋入位置や骨造成の範囲をシミュレーションすることで、より精度の高い計画が可能になります。

適切な術式と材料の選択

骨の不足量や部位、患者様の全身状態などを総合的に評価し、GBR法、サイナスリフト、ソケットリフトなどの術式や自家骨、人工骨などの材料の中から、最も安全で効果的な組み合わせを選択する必要があります。
画一的な方法ではなく、個々の症例に合わせたオーダーメイドの治療計画が重要です。

術者の高度な技術と豊富な経験

骨造成は非常に繊細な外科処置であり、術者の技術力と経験が成功率を大きく左右します。
特にサイナスリフトのような難易度の高い手技は、専門的なトレーニングを受け、豊富な実績を持つ歯科医師が行うべきです。
学会の専門医や指導医などの資格は、その一助となる指標です。

徹底した衛生管理と感染対策

外科処置である骨造成において、術中・術後の感染は失敗の大きな原因となります。
手術室の環境、器具の滅菌・消毒システム、術者の衛生管理など、徹底した感染対策が行われているクリニックを選ぶことが重要です。

質の高い材料の選択

自家骨、他家骨、異種骨、人工骨、メンブレンといった使用材料の品質も、骨造成の成否に影響します。
科学的根拠（エビデンス）に基づいた、信頼性の高い材料を使用しているかどうかも確認すべきポイントです。

術後の適切な管理とフォローアップ

骨造成手術後は、感染予防のための抗生剤の服用や患部の安静、適切な口腔ケアが重要です。
クリニックからの指示をしっかり守り、定期的な経過観察を受けることが、スムーズな治癒と成功につながります。

これらのポイントを満たす歯科医院を選ぶことが、質の高い骨造成、ひいてはインプラント治療全体の成功につながるのです。

エス歯科クリニックが提供する高水準の骨造成治療

エス歯科クリニックでは、インプラント治療を成功に導くための質の高い骨造成治療を提供するために、上記の重要なポイントをすべて満たす体制を整えています。

精密診断を可能にする先進設備

当院では、安全で確実な診断に不可欠な歯科用CTを院内に設置しています。
これにより、顎の骨の状態や神経・血管の位置を3次元的に詳細に把握し、ミリ単位での精密な治療計画を立案します。

経験豊富な専門医・指導医による執刀

当院の総院長である白井崇浩医師は、国際インプラント学会（ICOI）の指導医・認定医であり、国内外で豊富な研修と臨床経験を積んでいます。
骨造成やサイナスリフトといった難易度の高い症例にも多数対応しており、その技術力は世界水準です。
エス歯科クリニック（上大岡）院長の池洋典医師もインプラントに関する専門プログラムを修了しており、確かな技術に基づいた治療を提供します。

難症例への対応力

当院は、他院でインプラント治療が困難と診断された方や骨造成、再生療法といった高度な技術が必要な症例にも積極的に対応しています。
豊富な知識と経験に基づき、患者様一人ひとりに最適な治療法をご提案します。

徹底した衛生管理

患者様に安心して治療を受けていただくため、衛生管理を徹底した専用のオペ室を完備しています。
器具の滅菌・消毒はもちろん、ヨーロッパ基準のクラスB滅菌器を導入するなど、最高水準の感染対策を行っています。

安心の長期保証制度

当院のインプラント治療には、最長15年という長期の保証制度を設けています。
これは、当院の治療技術と品質に対する自信の表れです。（※保証には定期メンテナンスの受診が必要です）

痛みに配慮した治療

手術への不安が強い方のために、麻酔科専門医による静脈内鎮静法にも対応しています。
うたた寝をしているようなリラックスした状態で、痛みや不安を感じることなく手術を受けていただけます。

エス歯科クリニックは、これらの強みを通じて、骨造成を含むインプラント治療において、患者様に安全で質の高い、そして長期的に安定する治療を提供することをお約束します。

経験豊富な医師による骨造成・インプラント治療の流れ

骨造成が必要な場合のインプラント治療は、一般的なインプラント治療よりもステップが多くなりますが、基本的な流れは共通しています。

初回カウンセリング・精密検査・診断

患者様のお悩みやご希望を詳しく伺い、口腔内診査、レントゲン撮影、そして歯科用CT撮影を行います。
これらの情報をもとに、骨造成の必要性、最適な術式、インプラント計画などを診断します。

治療計画の説明と同意

検査結果に基づき、具体的な治療計画、期間、費用などを詳細にご説明します。
複数の選択肢がある場合は、それぞれのメリット・デメリットを丁寧にお伝えし、患者様にご納得いただいた上で治療を開始します。

前処置（必要な場合）

虫歯や歯周病がある場合は、インプラント治療の前に治療を行います。

骨造成手術・インプラント埋入手術

GBR法やサイナスリフトなどの骨造成を行うと同時に、計画に基づきインプラントの埋入手術を行います。
手術時間は症例によって異なりますが、目安として1～2時間程度です。
（必要に応じて、麻酔専門医管理のもと静脈内鎮静法を使用します）

治癒期間（オッセオインテグレーション）

インプラント体と骨が結合する（オッセオインテグレーション）まで、さらに数ヶ月（通常4～6ヶ月程度）待ちます。

上部構造（人工歯）の型取り

最終的な人工歯を作製するための精密な型取りを行います。
口腔内スキャナーを使用する場合もあります。

上部構造の製作・装着

歯科技工所でオーダーメイドの人工歯が製作されます。
完成後、アバットメントに装着し、噛み合わせなどを精密に調整して治療完了です。

アフターケア・定期メンテナンス

治療後は、インプラントを長持ちさせるために、ご自宅での丁寧なセルフケアと、歯科医院での定期的なプロフェッショナルメンテナンスが不可欠です。
通常3～6ヶ月ごとの検診をお勧めしています。
骨造成を伴う場合、全体の治療期間は半年から1年以上かかることが一般的です。
期間はかかりますが、一つ一つのステップを丁寧に進めることが、長期的に安定するインプラント治療の成功につながります。

骨造成にかかる費用について

骨造成治療は、インプラント治療と同様に健康保険が適用されない自由診療となります。
費用は、術式、骨造成を行う範囲、使用する材料などによって異なります。

骨造成費用の目安

以下はあくまで一般的な市場の相場であり、当院の費用とは異なる場合があります。
正確な費用は治療計画ご説明時の見積もりでご確認ください。

GBR法

1部位あたり約5万円～15万円程度

サイナスリフト

片顎あたり約15万円～35万円以上

ソケットリフト

1歯あたり約3万円～10万円程度

これらの費用は、インプラント本体の費用とは別に必要となります。

費用に含まれるもの・含まれないもの

提示される費用に何が含まれているかを事前に確認することが重要です。
一般的に骨造成費用には、手術手技料、骨補填材やメンブレンなどの材料費が含まれます。
しかし、術前のCT撮影費用や麻酔費用（特に静脈内鎮静法：当院では60,500円～）などが別途必要になる場合があります。
エス歯科クリニック（上大岡）では、カウンセリング後にCT撮影を行い、精密な診断に基づいた治療計画とともに、総額費用の見積もりを明確に提示いたします。
追加費用が発生する可能性についても事前にご説明し、患者様が安心して治療に臨めるよう努めています。

医療費控除の活用

インプラント治療および骨造成治療にかかった費用は、医療費控除の対象となります。
一年間に支払った医療費が一定額を超えた場合（通常10万円）、確定申告を行うことで所得税の一部が還付されたり、翌年の住民税が減額されたりします。
治療費の負担を軽減するために、ぜひ活用したい制度です。
詳しくはスタッフまでお気軽にご相談ください。

骨造成の質と歯科医院選びに関するよくあるご質問

Q1:骨造成の治療期間はどれくらいかかりますか？
A1:骨造成では、新しい骨が作られ安定するまで、通常3ヶ月から半年以上の治癒期間が必要です。
骨の不足量が多い場合は、まず骨造成のみを行い、骨の治癒を待ってから（約3～6ヶ月後）インプラント手術を行う「2段階法」となるため、治療期間は長くなります。
一方、当院では骨の不足が軽度で条件が整う場合、骨造成とインプラント埋入を同時に行う治療を基本としており、治療期間の短縮が可能です。

Q2:骨造成にはどのようなリスクや失敗の可能性がありますか？
A2:骨造成は外科処置ですので、リスクがゼロではありません。
可能性のあるリスクとしては、術後の感染、神経麻痺（下顎の場合）、上顎洞粘膜の穿孔（サイナスリフトの場合）、造成した骨の吸収・不足などが挙げられます。
しかし、CTによる精密な術前計画、適切な術式・材料の選択、術者の経験と技術、徹底した衛生管理により、これらのリスクは最小限に抑えることが可能です。

Q3:他の歯科医院で「骨が足りなくてインプラントはできない」と言われました。それでも治療は可能ですか？
A3:はい、諦めずにご相談ください。
当院では、他院で治療が困難と診断された難症例にも積極的に対応しています。
歯科用CTで詳細に骨の状態を評価し、GBR法やサイナスリフトなどの骨造成技術を駆使することで、多くの場合インプラント治療が可能になります。
経験豊富な専門医・指導医が、最適な治療法をご提案します。

Q4:骨造成に使用する骨補填材にはどんな種類がありますか？安全性は大丈夫ですか？
A4:主に、ご自身の骨（自家骨）、人工材料（人工骨）があります。
当院では、安全性と有効性が科学的に証明された、信頼性の高い材料のみを使用しています。
主に、自家骨や人工材料を用います。
自家骨を使用する場合は、採取のための追加手術が必要になります。使用する材料については、それぞれのメリット・デメリットを含め、事前に詳しくご説明しますのでご安心ください。

Q5:喫煙は骨造成に影響しますか？
A5:はい、喫煙は骨造成およびインプラント治療の成功率を著しく低下させる大きなリスク因子です。
ニコチンは血管を収縮させて血流を悪化させ、骨の再生やインプラントとの結合を妨げます。
また、感染のリスクも高まります。

Q6:高齢でも骨造成は受けられますか？年齢制限はありますか？
A6:年齢自体が骨造成の直接的な制限になることはありません。
重要なのは、全身の健康状態です。
コントロール不良な重度の全身疾患（糖尿病、心疾患など）や、特定の骨粗しょう症治療薬（ビスフォスフォネート製剤の静脈注射）を使用している場合などは、治療が難しい場合があります。
全身疾患をお持ちの場合は、主治医と連携を取りながら慎重に治療の可否を判断します。
まずはご相談ください。

Q7:骨造成をすれば、必ずインプラントは成功しますか？
A7:骨造成によってインプラント治療が可能になるケースは非常に多いですが、100％の成功を保証するものではありません。
骨の再生が不十分だったり、術後に感染が起きたりする可能性もゼロではありません。
しかし、精密な診断と計画、確かな技術、そして適切な術後管理によって、成功率は非常に高くなります。
また、治療後のセルフケアと定期メンテナンスも、造成した骨とインプラントの長期的な成功には不可欠です。

Q8:骨造成とインプラント埋入は同時にできますか？
A8:骨の不足量が軽度（GBR法など）で、インプラントの初期固定（埋入直後の安定性）が得られると判断した場合は、骨造成とインプラント埋入を同時に行うことは可能です。
当院では基本的に骨造成とインプラント手術を同時に行います。

Q9:質の高い骨造成を行ってくれる歯科医院は、どうやって見分ければ良いですか？
A9:以下の点をチェックし、カウンセリングで具体的に質問することをお勧めします。

歯科用CTがあるか、それを用いた精密な説明があるか
3D画像を見ながら、骨の状態や手術計画を具体的に説明してくれるか確認しましょう。

骨造成の経験・実績が豊富か
これまでどのような骨造成（GBR、サイナスリフトなど）を何件くらい行ってきたか、具体的な症例写真を見せてもらえるか尋ねてみましょう。

専門医・指導医などの資格を持つ医師がいるか
インプラントや骨造成に関する専門的な資格は、技術力を測る一つの目安になります。

使用する骨補填材やメンブレンについて説明があるか
どのような材料を、なぜ選択するのか、その安全性やエビデンスについて説明を求めましょう。

衛生管理が徹底されているか
手術室の設備や滅菌体制について確認しましょう。

保証制度やアフターフォローがしっかりしているか
骨造成部分も含めた保証内容と、定期メンテナンスの体制を確認しましょう。

リスクや代替案についても正直に話してくれるか
メリットだけでなく、デメリットや起こりうる合併症、他の治療選択肢についても誠実に説明してくれるかどうかが重要です。